①颈部明显肿块:甲状腺髓样癌的显著特征之一是患者颈部出现明显的肿块。这一肿块往往是由于甲状腺内部肿瘤细胞的恶性增殖导致的甲状腺体积增大所致。随着病情的发展,当肿瘤通过血道或淋巴道发生转移时,肿块的大小和质地会进一步发生变化,变得更大、更硬,且与周围组织产生粘连,使得活动度降低。此外,患者颈部周围的淋巴结也可能因肿瘤转移而肿大。
②压迫性症状:由于甲状腺位于气管、食管等重要器官的前方,并伴随有喉返神经的穿行,因此当甲状腺髓样癌的肿块逐渐增大时,容易对这些邻近器官和组织产生压迫。这种压迫可能导致一系列症状的出现,如气管受压引起的咳嗽、呼吸困难;食管受压导致的吞咽困难;以及喉返神经受压引起的声音嘶哑等。这些症状不仅影响患者的日常生活质量,还可能对生命造成威胁。
③类癌综合征:甲状腺髓样癌作为一种神经内分泌肿瘤,其肿瘤细胞能够产生多种具有生物活性的物质。这些物质包括5-羟色胺、缓激肽、组胺、前列腺素以及肠血管活性物质等。这些物质的异常分泌可能导致患者出现一系列非特异性的症状,统称为类癌综合征。具体表现包括心悸(心跳加速)、腹泻(排便次数增多)、面部潮红(面部皮肤发红)、多汗(出汗增多)等。这些症状虽然看似普通,但实际上是甲状腺髓样癌的重要提示信号,需要引起患者和医生的高度重视。
多项临床试验已经证实了赛普替尼在治疗甲状腺髓样癌中的显著效果。在一项针对RET突变型甲状腺髓样癌患者的临床试验中,赛普替尼将患者的进展风险降低了72%,这一数据显著高于对照组。同时,该方案在改善患者无进展生存期方面也表现出色,使患者的生存质量得到了显著提升。国内塞普替尼价格在3.2万元左右一盒,一盒塞普替尼规格是(80mg*56粒)一瓶,但是价格很贵,为此还有印度塞普替尼可选择;
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